123
 

So sánh giữa bơm tiêm insulin tự động và tiêm insulin ngắt quãng trong điều trị Đái tháo đường

Cập nhật: 10/11/2016
Lượt xem: 1866
Bài viết so sánh và chỉ ra những tính năng vượt trội của liệu pháp bơm insulin tự động (hay một hệ thống theo dõi đường huyết liên tục) với việc tiêm insulin ngắt quãng thông thường  trong quá trình điều trị bệnh Đái tháo đường.

 
Tiêm insulin ngắt quãng / BN ĐTĐ typ 1
Bơm insulin tự động / ĐTĐ typ 1
(http://vianpharma.vn/bom-insulin-tu-dong.htm)
Cách thức
Thường tiêm dưới da 4 mũi/ngày trong đó 1 mũi nền 3 mũi bolus vào trước các bữa ăn chính. Cố gắng bắt chước hoạt động của tuyến tụy nhưng khá cứng nhắc
Hoạt động gần giống chức năng của tuyến tụy tiết insulin trong đó liều insulin nền cài đặt sẵn được thể hóa theo biến thiên đường huyết của từng bệnh nhân, liều bolus linh động theo từng bữa ăn. Máy hệ thống tính toán để trừ lượng insulin vẫn còn tác dụng từ lần bolus trước, tránh chồng chéo
Đặc điểm
Insulin đưa vào gồm 2 loại: loại tác dụng nhanh tác dụng chậm. Tuy nhiên, loại tác dụng chậm hấp thu với mức dao động lớn, do đó, cùng 1 liều nền của cùng loại insulin với 1 thể thì hiệu quả vẫn thể khác nhau trong những ngày khác nhau.
Chỉ sử dụng 1 loại insulin nhanh, mỗi 01 h đồng hồ đưa vào một lượng rất nhỏ nên khi đưa vào đến đâu thì hấp thu đến đấy hiệu quả tức thì
Không thể duy trì nhiều liều nền khác nhau (>2) cho mỗi thể --> không phù hợp với sinh của thể (thường tối thiểu 5 liều nền/ngày) --> không thể kiểm soát đường huyết 24/24 như mong muốn BN ĐTĐ typ1
thể thay đổi 48 liều nền/ngày, tốc độ liều nền thể tùy chỉnh với từng nhân
Khi biểu hiện hạ đường huyết, không thể ngừng lượng insulin đã tiêm vào, chỉ thể ăn hoặc truyền đường nếu cần thiết. Càng mắc bệnh lâu, nhận biết cơn hạ đường huyết càng khó nên BN thể bị hạ đường huyết nặng mới biết
Khi biểu hiện hạ đường huyết (thường hiếm xảy ra khi dùng bơm) thì thể tạm dừng đưa insulin vào thể (ấn nút "suspend") hoặc bơm insulin sẽ tự dừng khi bật chức năng CGM real-time (đo đường huyết liên tục trên màn hình).
Liều bolus cứng nhắc, cố định, không thay đổi theo từng bữa ăn
Liều bolus linh động theo thời gian lượng carbohydrate từng bữa ăn.
BN kiêng khem nhiều dẫn đến thiếu chất, gầy mòn dễ mắc các bệnh trong cộng đồng như: cúm vv… do sức đề kháng kém
Ăn uống sinh hoạt như bình thường, thể ăn các bữa phụ theo nhu cầu
Khi hoạt động mạnh hoặc ngày ốm, quản thay đổi liều rất khó
chế độ dành cho ngày hoạt động mạnh hay bị ốm chuyển đổi bằng một nút bấm, BN thể làm chủ cuộc sống dễ dàng
Dễ đào tạo, tuy nhiên tỉ lệ tiêm sai (do tay run, kỹ thuật sai vv…) khá phổ biến nên liều đưa vào không chính xác như chỉ định
Phải được đào tạo tại sở chuyên môn, kết hợp với các chuyên viên dinh dưỡng, kỹ thuật bơm insulin
Dễ bị loạn dưỡng mỡ tại vị trí tiêm, ảnh hưởng lớn đến việc hấp thu insulin khó kiểm soát đường huyết
Liều đưa vào chính xác tới 0,025 đơn vị
Được chi trả bảo hiểm một số tuyến
Chưa được chi trả bảo hiểm
Đầu ban đầu ít, gọn nhẹ
Đầu ban đầu chi phí cao
Khó kiểm soát đường huyết, khả năng xuất hiện biến chứng: mắt, thận, tim, não vv…
Kiểm soát tốt đường huyết, hạn chế biến chứng
Chi phí về lâu dài khi phải điều trị cả biến chứng rất cao
Chi phí về lâu dài
 
nhiều chế độ bolus: bolus nhanh (như bút), bolus kéo dài (bolus > 30 phút tùy chỉnh - phù hợp cho ăn đồ khó tiêu như BBQ), bolus hỗn hợp (vừa ăn dễ tiêu như cơm vừa ăn đồ khó tiêu như thịt vv…)

Xem thêm bài viết: Máy đo đường huyết nào tốt
Video
CombilipidParocontinHaspan
ViAnpharma JSC.,
Văn phòng đại diện: Tầng 8, Số 188 Trường Chinh, Quận Đống Đa, Hà Nội
Điện thoại: 04.22.456.798 - Email: info@vianpharma.vn - Website :  www.vianpharma.vn
Bản quyền thuộc về ViAnpharma.